《傷寒論》中醫護理教學的思路探析

序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了1篇的《傷寒論》中醫護理教學的思路探析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

中醫治病自古以來都是集“醫、藥、護”為一體，其中蘊含了中醫學的精髓，是中醫精華的集中體現?！饵S帝內經》《傷寒論》《金匱要略》等都是中醫學領域的重要經典著作，其對于中醫學的發展以及中醫臨床具有廣泛的指導意義。在中醫學快速發展的今天，對中醫經典著作的學習不僅是完整把握中醫學理論體系的需求，而且是中醫護理專業繼承和弘揚中醫護理事業的基礎和前提。盡管當前我國對中醫護理教學的開展已經較為成熟，但對于中醫經典學習和傳授的開展還有待強化?！秱摗凡粌H是我國重要的中醫經典著作，還是構成中醫護理學的主體[1]。因此，本文重點對《傷寒論》中醫護理經典教學的思路作一綜述。

1張仲景及其《傷寒論》

張仲景（公元150年—219年），名機，南陽郡涅陽人（今河南省南陽市）。張仲景在幾十年的臨床實踐經驗中收集了大量的資料，著成共16卷的《傷寒雜病論》，是我國最早的理論與實際診療相結合的專著[2]。該著作流傳至今，并經后人整理編纂，將其中外感內熱病的內容結集為《傷寒論》。

2《傷寒論》中醫護理經典教學理論技術

中醫護理理論和技術在中醫經典著作中零星散見。由醫圣張仲景著作的《傷寒論》蘊含了大量的中醫護理理論和護理技術，并開創了辨證施護的先河。從中醫護理技術這一角度來說，在《傷寒論》中也有較為詳細的記載。如對熏洗法、點烙法、坐浴法、煙熏法以及漬腳法等護理技術的記載。從急救護理這一角度來說，《傷寒論》中對自縊者搶救的方法予以詳細記載，類似于現代人工呼吸法。從藥物護理的角度來說，《傷寒論》中對中藥煎法、服藥方法以及用藥后護理方法等也提出了獨特的見解。例如，張仲景認為在相同中藥煎法下，其藥效會受到水質的影響，如有泉水、沸水、漿水、潦水、甘瀾水等[3]。對于用藥后的護理，《傷寒論》中明確指出在用藥后應喝熱粥等予以輔助，從而起到養胃和發揮藥效的作用。還十分注重用藥后的飲食護理[3]。例如，在桂枝湯服用后應禁肉面、黏滑、生冷及五辛等物的食用。對于飲食護理，還以專篇論述的方式進行了介紹。如，冷熱食忌、四時食忌、妊娠食忌、五臟病食忌等。不僅如此，在飲食護理的過程中，還強調了辨證施護。除此之外，在飲食衛生方面，也明確指出不應食臭魚、餒肉、穢飯等?！秱摗分袑τ谥嗅t護理理論和技術的記載，對現代臨床有效展開中醫護理起到了重要的指導作用，不僅如此，對于中醫院校展開中醫經典護理教學也提供了豐富的理論依據。對于《傷寒論》中護理方法的研究，最早始于1983年，并提出了“醫護合一”。而提出對《傷寒論》護理內容展開系統的梳理則是在1985年。1986年，又有學者提出應建立仲景學說護理研究機構，并編寫仲景學說護理醫學教材[4]。目前，既有文獻對《傷寒論》中制劑、服藥、藥后護理及預防調護等不同視角的研究、整理和分析，不僅是對中醫護理內容的有益補充，而且對編寫中醫經典護理讀本，以及中醫護理教學的有效展開也均具有重要的指導意義。

3《傷寒論》中醫護理經典教學的思路

3.1案例教學

中醫經典實質是對臨床實踐的觀察與總結。案例教學核心是案例，指的是在教師的組織下，通過案例調查、閱讀、分析以及討論等活動，提高學生分析、解決問題能力的一種教學方法。案例教學的有效開展對于學生的理論學習有重要的促進作用，可深化學生對理論知識的理解。而對于中醫經典教學而言，案例教學則有助于學生在臨證思維中強化中醫理論知識。臨床中醫學不僅具有流派區別，而且具有地域區別，以中醫經典中的病案為依據展開案例教學，不僅能夠突破流派和地域因素的制約，而且能夠從中醫經典中汲取更多的臨床心得。林敏等[5]學者在研究中指出中醫經典是臨床的活水源頭，是臨床療效的重要保障，同時認為案例學習是中醫經典傳習的重要方式。中醫經典病案是案例教學的標本和學習內容的載體。在實施案例教學的過程中，可通過小組學習方法對中醫經典中的病案進行閱讀和分析，并對診療方案各抒己見，而后通過教師的合理評價，激發學習興趣和熱情。王新等[6]在研究中以病案案例觀對《傷寒論》這一中醫經典著作中的第28條進行了解讀。這為中醫經典案例教學奠定了理論基礎。當前，以《傷寒論》護理理論和內容等資源為依托展開案例教學的研究還鮮有報道。

3.2第二課堂教學

在傳統教學方法下，不僅忽視了對學生護理技能的培養，而且難以保證學生在實際護理過程中勝任臨床護理工作。近年來，伴隨教學的大力改革，第二課堂教學逐漸獲得了廣泛的應用。對此，彭波等[7]在研究中指出應積極推動具有中醫特色的第二課堂實踐平臺的搭建，并指出要形成以“中醫經典強化平臺、專業學科競賽平臺、文化宣傳推廣平臺、社會實踐應用平臺、科創學術培訓平臺”為主干的多層次、寬領域、全方位“五維一體”的第二課堂平臺體系。其中，中醫經典強化平臺的搭建不僅能夠營造濃厚的中醫經典學習氛圍，而且能夠強化學生中醫經典的學習能力。借鑒上述教學思路，在展開中醫經典《傷寒論》護理教學時，可將《傷寒論》誦讀大賽、知識競賽等融入第二課堂。這不僅能夠促使中醫經典走出教室，而且能夠擴展學生的視野。

3.3對分課堂教學

對分課堂是于2014年由復旦大學張學新教授將傳統講授式與討論式課堂優勢相結合而提出的新型課堂教學模式，主要指的是將課堂時間一半分給教師，一半分給學生，即分為講授、內化吸收及討論3個過程，因此又稱為PAD課堂。岳瀅瀅等[8]在研究中對PAD教學法在《傷寒論》的具體應用展開了分析，并指出這一教學法有助于促進學生中醫經典理論的學習和內化吸收，有助于提升學生的中醫臨床實踐能力和教師的教學能力。

3.4現代信息化教學

“互聯網+”時代推動了中醫經典教學的改革進程。在中醫護理經典教學的過程中，也應將慕課、雨課堂等現代信息化技術應用其中，以展開現代信息化教學。馬麗杰等[9，10]在研究中對慕課盛行形勢下《傷寒論》教學方式和慕課建設進行了思考。王保華等[11]將翻轉課堂與BOPPPS模型相結合，對《傷寒論》教學進行了設計，并指出其為《傷寒論》提供了更具吸引力和靈活的教學方法。韋姍姍等[12]學者則將雨課堂引入《傷寒論》這一專業必修課中，并將其貫穿于課前、課中及課后。余潔英等[13]則在研究中對借助《傷寒論》條文輔助記誦APP的課后自主學習及網絡化考評量化系統的建立和應用效果進行了探究。陳明等[14]則分析了Flash動畫技術在《傷寒論》教學中的應用價值。由此可見，在《傷寒論》中醫經典護理教學中也可將慕課、雨課堂等信息教學法應用其中，以提高中醫護理專業的教學效果。

3.5融合式教學

融合式教學是線上、線下混合式教學大背景下，將諸多優秀元素融入教學中的方法，是一種注重應用和鍛煉能力的高效的學習方法。近年來，融合式教學方法逐漸被應用于中醫經典中，并取得了較好的成效。李夢華等[15]在研究中對《傷寒論》融合式教學實踐進行了探索，并從環境融合、方式融合、資源融合以及評價融合4個方面進行了構建。張楠等[16]則在《傷寒論》傳統教學方法的基礎上，將歸納比較、形象類比、病案討論等多種教學方法融合形成了多元融合教學模式。

4結語

中醫護理學的理論和技術散見于中醫經典著作中。對于中醫護理專業而言，在展開教學的過程中，應充分挖掘中醫經典中的中醫護理資源，并通過中醫護理經典案例教學、第二課堂教學、現代信息化教學以及融合式教學等，為學習中醫經典的護理專業學生提供支持，從而進一步推動我國中醫護理的傳承和弘揚。

參考文獻

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作者:劉希 單位:中國醫科大學附屬盛京醫院普通外科